Virus de la Influenza A (H1N1)
Propuesta para la vigilancia, diagnóstico y tratamiento en niños y adultos para infección por Virus de la Influenza A (H1N1)
1) Definiciones operativas:
a) Caso sospechoso de influenza: fiebre de 38º o más y además al menos uno de los siguientes síntomas respiratorios: tos, resfrío y dolor de garganta; o uno de los siguientes síntomas generales: cefaleas, dolores musculares, sudoración, escalofríos, fatiga.
Todo esto en ausencia de otra causa que lo explique.
En lactantes y niños menores: fiebre axilar de 38ª o mas
síntomas y signos de infección respiratoria aguda alta o baja, en
ausencia de otra causa que lo explique.
b) Caso sospechoso de infección por virus de influenza pandémica: Es la persona que cumple la definición de caso sospechoso de influenza con antecedentes de viaje a uno de los países con casos confirmados o contacto con un caso confirmado en los siete días previos al inicio de los síntomas.
c) Caso probable de infección de influenza pandémica: persona que resulta sospechosa de influenza con prueba positiva para Influenza A pero no subtipificable mediante los reactivos utilizados para detectar la infección por virus de influenza estacional. También se considerará caso probable de infección por virus de Influenza Pandémica a quien padezca enfermedad clínicamente compatible, que se considere vinculada epidemiológicamente con un caso probable sospechoso.
d) Caso confirmado de infección por virus de Influenza pandémica con confirmación por laboratorio.
2) Acciones:
a) Higiene respiratoria: cubrir la nariz y boca al toser o estornudar.
Usar pañuelo para las secreciones y descartarlo en un recipiente. Higiene de manos después de tener contacto con secreciones respiratorias y objetos /materiales contaminados
b) Uso de máscaras: durante períodos de alta frecuencia de
infecciones respiratorias en el país, disponer de máscaras a las personas con tos. Cualquier máscara médica o quirúrgica sirve.
c) Higiene de manos: agua y jabón, toallas descartables, desinfectantes en base de alcohol.
3) Uso de antivirales:
El tratamiento está indicado en casos confirmados, probables
y sospechosos de infección por Influenza pandémica,
siempre por indicación médica.
El fármaco recomendado es el Oseltamivir; debe iniciarse el
tratamiento no más allá de las primeras 48 horas de iniciados
los síntomas. Duración del tratamiento 5 días.
La quimioprofilaxis: en quien se expuso hasta 10 días
después.
Del último contacto con un enfermo confirmado de
Influenza pandémica.
El fármaco recomendado es el Oseltamivir, siempre por
indicación médica.
Indicaciones de quimioprofilaxis:
a) Contacto intradomiciliario, o laboral, o de centro de estudio
o guardería con caso sospechoso o confirmado.
b) Personas que viajaron a países con casos confirmados de
infección por virus de Influenza pandémica con riesgo de complicaciones por influenza.
c) Personal de salud que tuvo contacto con caso confirmado o
sospechoso.
4) Cuidados del paciente en domicilio
Incluye sus contactos y cuidadores
a) Pacientes que cumplen con la definición de Influenza
estacional: permanecer en domicilio hasta que los síntomas
mejoren (5- 7 días) evitando la diseminación del virus.
b) Pacientes que cumplen con la definición de caso sospechoso o confirmado de Influenza pandémica Utilizar mascarilla, evitar contacto cara a cara, no saludar dando la mano, con beso o abrazo. No acudir a sitios concurridos y si fuera imprescindible usar mascarilla permanentemente.
Cumplir tolas las medidas de higiene individual ya mencionadas.
Desechar equipo de protección (túnica, mascarilla) en bolsa de polietileno y cerrarla.
Lavado de manos inmediatamente después. Lavar vajilla del paciente con agua y jabón cada vez que sean usados por el o por cualquier otra persona. Indicaciones todas para el familiar o cuidador que esté en contacto cercano con el sospechoso o confirmado.
5) Aislamiento y cuarentena voluntarios.
Las personas que presenten cuadro respiratorio en situación de pandemia deben permanecer en su domicilio por un mínimo de 7 días aun cuando se hayan recuperado antes. Si presentan síntomas deben continuar en aislamiento domiciliario hasta 24 horas luego de estar asintomáticos.
Evitar compartir el cuarto.
Limpiar las superficies cercanas con alcohol o hipoclorito de sodio (0,5%).
Deberá portar mascarilla facial cuando haya otras personas en su habitación.
6) Recomendaciones para viajeros:
Evitar aglomeraciones.
Higiene de lavado de manos.
Tos o estornudos: tapar la boca con pañuelo desechable y tirarlo en bolsa cerrada.
Si viene de zonas afectadas:
Controlar su temperatura hasta cinco días de su regreso.
En caso de fiebre: consultar telefónicamente al servicio de salud más cercano.
Utilice pañuelo o mascarilla para proteger a su familia y entorno.
Informar dónde tuvo contactos después de su ingreso al país.
En caso de presentar síntomas al regreso: consultar la 0800 4161.
En todo caso de duda, comuníquese con el Centro de Contacto de Medicare al 480.08.90 * o el 0800 84 85